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                                        環境因素對母胎的影響——藥物

                                        發布時間:2022.06.08閱讀次數:

                                        孕期用藥需謹慎!

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                                        俗話說是藥三分毒”,尤其是在懷孕這個敏感的時期,用藥一定要十分謹慎!

                                        孕早期是致畸敏感期

                                        妊娠早期是胎兒器官的分化時期,這一時期胎兒對藥物最敏感,用藥不當易引起胎兒肢體、耳、骨骼等各種畸形的發生。例如,服用雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發育異常,抗癌藥甲氨蝶呤可致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等,氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系統異常、指()畸形等。即使接觸1%的利巴韋林抗病毒藥物,也存在致畸風險。

                                        孕中晚期用藥可能影響胎兒生長及器官功能發育

                                        妊娠中晚期為胎兒形成期,這一時期除中樞神經系統和生殖系統可因有害藥物致畸外,其他器官一般不致畸,但可能影響胎兒的生理功能和生長發育。比如,孕期服用鎮靜催眠藥、安定、麻醉藥、鎮痛藥、抗組胺藥或其他中樞神經抑制藥,可抑制胎兒的神經活動,并干擾腦的發育;孕期使用氨基糖苷類抗生素如卡那霉素、慶大霉素等,可導致胎兒永久性耳聾或腎臟損害;妊娠5個月后使用四環素,可使嬰兒發生牙齒黃染、牙釉質發育不全、骨生長障礙;抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經損害、智力障礙和驚厥;長期應用氯丙嗪,可使嬰兒視網膜發生病變;抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘和碘化物,可影響胎兒的甲狀腺功能,導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大(可壓迫呼吸道引起窒息);產前應用氯霉素,可引起新生兒循環障礙和灰嬰綜合征。



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                                        孕期用藥:該吃還得吃!

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                                        看了上述內容,可能很多準媽媽會對孕期用藥顧慮重重,甚至拒絕服用一切藥物,怕影響胎兒,這樣想是不對的。比如,孕前或者孕期患有高血壓、糖尿病、哮喘、甲狀腺功能低下等,如果孕期控制不好的話,對準媽媽和胎兒的健康都會造成危害。這些病即使在孕期也需要通過吃藥控制,有可能需要在多科室醫生的共同指導下用藥。

                                        同時,受飲食習慣的影響及食材的限制,一些微量元素無法完全從日常食物中獲取,微量營養素的缺乏也會影響胎兒的生長發育,這時就需要通過營養素補充劑進行補充。比如懷孕早期葉酸缺乏會導致神經管畸形的發生,懷孕中晚期缺乏葉酸會引起胎兒體表畸形如唇腭裂、先天性心臟病。再如,碘被譽為“智慧元素”,是促進胎兒和嬰兒體格發育和腦發育的重要元素,也是第一個被發現與出生缺陷有關的微量元素。胎兒如果缺碘,出生后易患呆小癥,個子矮且智力低下。鐵是血紅蛋白的主要成分之一,是造血原料,如果孕婦和乳母的膳食中鐵供應不足,就可能發生營養性貧血,對胎兒的大腦發育以及嬰兒的智力發育造成不良影響。新生兒如果貧血,有可能造成終生的智力障礙。準媽媽缺鋅會增加胎兒畸形的發生率,并會影響胎兒腦細胞的生長、發育和成熟。

                                        孕期用藥應注意什么?

                                        ●任何藥物均應在醫生、藥師的指導下服用。

                                        ●能少用的藥物絕不多用,可用、可不用的則不用。

                                        ●必須用藥時,盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物。如果因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物,應終止妊娠。

                                        ●中藥并不都是安全的。有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等,以及具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的中藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等,均可引起流產或早產,應慎用。

                                        ●服用藥物時注意包裝上的“孕婦慎用”“孕婦忌用“”孕婦禁用”等字樣。


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